Hipertenzija (padidėjęs slėgis)

Padidėjęs slėgis, viršijantis amžiaus normą, teisingai vadina arterinę hipertenziją.

Jei slėgis dažnai didėja arba ilgą laiką, o tyrimo metu negalima nustatyti to priežastis, tada diagnozuojama hipertenzija. Jei asmuo serga bet kokia liga, dėl kurios padidėja slėgis (pavyzdžiui, trauminis smegenų sužalojimas praeityje, inkstų liga ir kt.), Tada jie kalba apie antrinę arterinę hipertenziją. Tačiau žlugus visi padidėjusio slėgio atvejai dažnai vadinami hipertenzija.

Hipertenzija yra žinoma kaip „tylus žudikas“, nes ji ne visada turi akivaizdžių simptomų, ypač pradiniuose etapuose. Nustatyta, kad padidėjęs slėgis turi 20–30 % suaugusiųjų gyventojų, nors daugelis apie savo ligą ilgą laiką nežino. Jei hipertenzija nėra gydoma, širdies priepuolio rizika ar insulto padidėjimas. Vienintelis būdas sužinoti apie problemos buvimą Reguliariai matuokite kraujospūdį.

Kraujospūdis yra galia, kuria kraujas prispaudžiamas prie kraujagyslių ir širdies sienų. Esant hipertenzijai, arterijų kraujospūdis ir širdis tampa pernelyg aukšta, todėl priešlaikinį šių organų susidėvėjimą ir padidėja kitų ligų pavojus, pavyzdžiui, sutrikusio inkstų ar smegenų funkcijai.

Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio (mm Hg) milimetrais ir yra fiksuotas dviem matmenimis:

• Sistolinis slėgis - kraujospūdis tuo metu, kai jūsų širdis sumažėja, ir verčia kraują į arterijas;
• Diastolinis slėgis - kraujospūdis širdies raumens atsipalaidavimo metu tarp dviejų susitraukimų.

Pvz., Jei gydytojas sako, kad jūsų kraujospūdis yra „140–90“, tai reiškia, kad jūsų sistolinis slėgis yra 140 mm Hg. Art. Ir diastolinis slėgis - 90 mm Hg. Menas.

Manoma, kad optimalus suaugusiojo kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80 mm Hg. Menas. Tačiau norma yra skaičiai iki 139/89. Jei, atsižvelgiant į kelių matavimų rezultatus, jūsų slėgis viršija 140/90 imtinai, turite arterinę hipertenziją, reikalingas papildomas tyrimas ir, galbūt, gydymas.

Arterinės hipertenzijos simptomai (hipertenzija)

Kraujospūdžio padidėjimą ne visada lydi šulinio pokyčiai. Vienintelis būdas sužinoti, ar turite hipertenziją, yra išmatuoti kraujospūdį. Suaugusieji turėtų patikrinti savo kraujospūdį bent kartą per penkerius metus.

Jei esate nėščia, svarbu nuolat tikrinti savo kraujospūdį, net jei jis nėra didelis. Kraujospūdžio stebėjimas nėštumo metu sumažina komplikacijų riziką. Padidėjęs nėščios moters kraujospūdis gali sukelti preeklampsiją. Tai yra pavojinga sąlyga, kai kyla problemų dėl placentos (organas, užtikrinantis negimusio vaiko kraujotaką).

Kartais aukšto slėgio simptomai yra šie:

• galvos skausmas;
• tamsėja ar dvigubai akyse;
• Kraujavimas iš nosies;
• dusulys.

Tokie ženklai atsiranda žmonėms, turintiems labai aukštą slėgį. Jei rasite kokį nors iš šių simptomų, pasitarkite su gydytoju. Be gydymo arterinė hipertenzija gali sukelti rimtų ligų, įskaitant insultą ir širdies priepuolį. Nedelsdami susitarkite su terapeutu, jei pastebėsite kokį nors iš šių simptomų ar padidintą spaudimą. Jei simptomai yra žymiai išreikšti, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Hipertenzijos priežastys (arterinė hipertenzija)

Daugiau nei 90% atvejų padidėjo kraujospūdžio priežastis. Tada hipertenzija vadinama esmine arba pirmine. Veiksniai, kurie gali padidinti pirminės hipertenzijos riziką iš jūsų:

• Amžius: hipertenzijos išsivystymo rizika padidėja su amžiumi;
• Jūsų šeimoje buvo hipertenzijos atvejų (liga gali būti paveldima);
• Druskos perteklius jūsų racione;
• fizinių pratimų trūkumas;
• išsamumas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• stresas.

Žinomos hipertenzijos priežastys

Apie 10% aukšto slėgio atvejų yra tam tikros ligos ar konkrečios priežasties rezultatas. Šie atvejai yra susiję su antrine hipertenzija. Tipiškos slėgio priežastys šiuo atveju yra:

• inkstų liga;
• Cukrinis diabetas;
• arterijų, tiekiančių inkstus, susiaurėjimas;
• Hormoninės ligos, tokios kaip Kushing'o sindromas (liga, kurioje kūnas gamina per daug steroidinių hormonų);
• Ligos, turinčios įtakos kūno jungiaminiams audiniams, pavyzdžiui, sisteminė vilkligė;
• kontracepcijos priemonės (žodiniai kontracepcijos priemonės);
• Skausmo malšintojai, žinomi kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
• Klubo vaistai, tokie kaip kokainas, amfetaminai ir kristalinis metamfetaminas;
• Kai kurie augaliniai vaistai, žolelių priedai.

Hipertenzijos diagnozė

Norėdami diagnozuoti arterinę hipertenziją ir nustatyti galimas jos priežastis, visų pirma naudojamas sistemingai išmatuoti kraujo kraujospūdį. Tai gali padaryti tiek medicinos darbuotojas, tiek savarankiškai, naudodamas namų aparatą slėgiui matuoti.

Sveiki žmonės, sulaukę daugiau nei 40 metų, turėtų išmatuoti savo kraujospūdį bent kartą per penkerius metus. Jei padidėja hipertenzijos rizika, idealu kartą per metus turėtumėte dažniau tikrinti kraujospūdį.

Kraujo spaudimo tikrinimą paprastai lengva atlikti daugelyje klinikų ir ligoninių. Kraujospūdis paprastai matuojamas naudojant tonometrą (slėgio matuoklį), įtaisą, kurį sudaro stetoskopas, rankogaliukas, matavimo įtaisas, oro injekcija ir vožtuvas.

Rankogaliai apvyniota aplink petį ir pumpuojamas, kad būtų galima apriboti kraujo tėkmę į arteriją. Tada oras rankogalyje pradeda lėtėti lėtai, klausydamasi pulso stetoskopu. Klausydamiesi savo pulso vietoje, esančioje žemiau rankogalių su nusileidimo oru, galite gauti patikimus duomenis apie kraujospūdžio rodmenis. Be to, dabar įprasti automatiniai (skaitmeniniai) tonometrai, kurie matuoja slėgį ir impulsą naudojant elektrinius jutiklius.

Prieš pradėdami matuoti kraujospūdį, turėtumėte atsipalaiduoti mažiausiai penkias minutes ir ištuštinti šlapimo pūslę. Norėdami gauti tinkamą kraujospūdžio liudijimą, turite sėdėti ir nekalbėti manipuliavimo metu.

Jei atlikus vieną iš matavimų, pastebėjote padidėjusį kraujospūdį, tai nebūtinai reiškia, kad turite hipertenziją. Dienos metu kraujospūdžio lygis gali svyruoti. Dėl nerimo ir streso slėgis gali padidėti vartojant gydytoją. Tokiais atvejais rekomenduojama savarankiškai išmatuoti slėgį, naudojant namų tonometrą. Išskyrus „balto apsiausto baimę“, galite gauti objektyvesnius rodiklius.

Taip pat galite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patikrintumėte, ar yra ligų, kurios padidina padidėjusio kraujospūdžio riziką, pavyzdžiui, inkstų ligas.

Iššifruojantis tonometro rodmenis

Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio gyvsidabrio milimetrais (mm Rt. Art.) Ir yra fiksuotas dviejuose diapazonuose:

• Sistolinis slėgis - kraujospūdis tuo metu, kai jūsų širdis sumažėja, ir verčia kraują į arterijas;
• Diastolinis slėgis - kraujospūdis širdies raumens atsipalaidavimo metu tarp dviejų susitraukimų.

Pvz., Jei jūsų sistolinis kraujospūdis yra 140 mm Hg. Art., O diastolinis kraujospūdis yra 90 mm Hg. Art., Tada jie sako, kad jūsų slėgis yra 140 iki 90.

Idealiu atveju kraujospūdis turėtų būti mažesnis nei 120/80. Nepaisant to, indikacijos, mažesnės nei 140/90, paprastai laikomos normaliomis. Jei sergate inkstų, diabeto ar širdies ligų ir kraujotakos sistemos liga, jūsų tikslinis kraujospūdis turėtų būti mažesnis nei 130/80 mm Hg. Menas.

Jei kelių dienų slėgio indikatoriai yra didesni nei 140/90 ženklo - turite arterinę hipertenziją ir reikalingas dar vienas tyrimas.

Aukšto slėgio gydymas

Veiksmingi veiksmai, siekiant sumažinti kraujospūdį, keičiasi gyvenimo būdo ir vaistų pokyčiams. Gydymo režimo pasirinkimas priklausys nuo kraujospūdžio lygio ir širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos.

Jei jūsų kraujospūdis yra šiek tiek didesnis nei 130/80 mm Hg. Art., Ir tuo pat metu rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis sergant mažomis ir kraujagyslių ligomis, tada turėtumėte sugebėti sumažinti spaudimą tik atlikdami tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius.

Jei jūsų kraujospūdis yra vidutiniškai didelis (140/90 mm Hg ar aukštesnis), o per ateinančius 10 metų rizika jus susirgs širdies ir kraujagyslių ligomis, tada gydymas apims vaistus ir pakoreguos jūsų gyvenimo būdą.

Jei jūsų kraujospūdis yra labai didelis (180/110 mm Hg ar didesnis), artimiausiu metu jums reikia gydymo, galbūt atliekant papildomą tyrimą, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę.

Gyvenimo būdas su arterine hipertenzija

Žemiau yra keletas pakeitimų, kuriuos galėtumėte padaryti savo gyvenimo būdą, kad sumažintumėte spaudimą. Kai kurie iš jų per kelias savaites greitai pagerės, kiti turės įtakos ilgesniam laikotarpiui.

• Sumažinkite druskos suvartojimą iki mažiau nei 6 gramų per dieną.
• Valgykite sveiką, mažai riebalų, subalansuotą maistą, įskaitant daug šviežių vaisių ir daržovių.
• Būkite aktyvus: fizinio aktyvumo palaikymas yra vienas iš pagrindinių dalykų, kuriuos turėtumėte padaryti, kad išvengtumėte ar kontroliuotumėte hipertenziją.
• Sumažinkite alkoholio vartojimą.
• Atsisakykite rūkymo. Rūkymas žymiai padidina plaučių ir širdies ligų išsivystymo tikimybę.
• Numesti svorio.
• Gerkite mažiau kavos, arbatos ar kitų kofeino gėrimų, tokių kaip kola. Naudojant daugiau nei keturis puodelius kavos per dieną, galite padidinti jūsų kraujospūdį.
• Pabandykite naudoti tokius atsipalaidavimo metodus kaip joga, meditacija ir streso valdymas (autogeninis mokymas).

Kuo sveikesni įpročiai įvaldysite, tuo teigiamesnį poveikį tai turės. Praktiškai kai kurie žmonės mano, kad palaikydami sveiką gyvenimo būdą paprastai reikia vartoti vaistus.

Hipertenzijos vaistų gydymas

Yra platus narkotikų, mažinančių slėgį, pasirinkimą. Jums gali tekti vartoti daugiau nei vieno tipo vaistus, nes kartais hipertenzijos gydymui reikia kelių vaistų derinio.

Kai kuriais atvejais visą gyvenimą turėsite daryti spaudimą mažinti spaudimą. Tačiau jei per kelerius metus jūsų kraujospūdžio lygis bus kontroliuojamas, turėsite galimybę sustabdyti gydymą. Daugelis didelio slėgio vaistų gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau šią problemą galima išspręsti pakeičiant vartojamus vaistus.

Pasakykite gydytojui, jei turite kokį nors iš šių įprastų vaistų šalutinio poveikio:

• mieguistumo jausmas;
• Inkstų skausmas (apatinės nugaros dalies);
• sausas kosulys;
• galvos svaigimas, išsekimas ar letargija;
• Žalias ant odos.

Žemiau yra plačiausiai naudojami narkotikai aukštam slėgiui.

1. Angiotenzino reprodukciniai fermentai (APF) inhibitoriai Sumažinkite kraujospūdį, atpalaiduodami kraujagyslių sienas. Dažniausias šalutinis poveikis yra nuolatinis sausas kosulys. Jei šalutinis poveikis pradeda per daug jaudintis, tokie vaistai kaip angiotenzino-2 receptorių antagonistai gali jums rekomenduoti, kurių veikimas yra panašus į AKF inhibitorių veikimą.

   AKF inhibitoriai gali sukelti nenumatytą šalutinį poveikį, jei jie yra vartojami kartu su kitais, įskaitant ir „CONENTH“ vaistus. Prieš vartodami papildomą vaistą, pasitarkite su gydytoju, jei juos sukels neigiamo šalutinio poveikio derinys.

2. Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai) Užkirstų kelią kalciui į širdies ir kraujagyslių raumenų audinio ląsteles. Tai lemia jūsų arterijų (didelių kraujagyslių) išsiplėtimą ir kraujospūdžio sumažėjimą.

   Greipfrutų sulčių naudojimas vartojant tam tikrus kalcio kanalų blokatorių tipus gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Išsamiau galite aptarti šią problemą su gydytoju.

3. Diuretika (Diuretika) veikia dėl perteklinio skysčio ir druskos iš kūno išsiskyrimo.

4. Beta blokatoriai (beta blokatoriai) Jie veikia sumažindami širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą, taip sumažindami kraujospūdį. Anksčiau beta adrenoblokatoriai buvo populiarus vaistas nuo aukšto slėgio, tačiau šiuo metu jie paprastai naudojami tik tada, kai kitos priemonės neturi reikiamo poveikio. Taip yra dėl to, kad beta adrenoblokatoriai yra laikomi mažiau veiksmingais nei kitų rūšių vaistai, kad padidėtų slėgis.

   Beta blokatoriai taip pat gali paveikti kitų vaistų poveikį, sukeldami šalutinį poveikį. Prieš vartojdami kitus narkotikus kartu su beta adrenoblokatoriais, pasitarkite su gydytoju.

   Nenustokite vartoti beta blokatorių staiga nepasitarę su gydytoju. Tai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis ar krūtinės anginos pektorinės ataka.

5. Alfa blokatoriai (alfa blokatoriai) Paprastai jie nerekomenduojami kaip pirmojo pasirinkimo vaistas, siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį, išskyrus atvejus, kai kiti vaistai neturi reikiamo poveikio. Alfa blokatoriai veikia atpalaiduodami jūsų kraujagysles, žymiai palengvindami kraujo tėkmę jų viduje.

   Įprastas alfa blokatorių šalutinis poveikis yra::

   • alpimas pirmojo vaisto vartojimo metu („pirmosios dozės efektas“);
   • galvos svaigimas;
   • galvos skausmas;
   • kulkšnių patinimas;
   • nuovargis.

Hipertenzijos komplikacijos

Padidėjęs kraujospūdis padidina jūsų širdį ir kraujagysles. Jei hipertenzija nėra gydoma, po tam tikro laiko padidėja širdies priepuolio rizika, insultas ir inkstų ligos.

Širdies ir kraujagyslių ligos hipertenzijai

Hipertenzija gali sukelti daugybę skirtingų širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių ligų (širdies ir kraujagyslių ligos), įskaitant:

• insultas;
• Miokardo infarktas;
• Embolijos: tai įvyksta, kai kraujo krešulys ar oro burbulas blokuoja kraujo tekėjimą inde;
• Aneurizma: ji išsivysto, kai kraujagyslės siena driekiasi ir gali bet kada sprogti, sukeldamas vidinį kraujavimą.

Inkstų ligos ir padidėjęs slėgis

Hipertenzija taip pat gali pakenkti mažoms kraujagyslėms inkstuose ir sutrikdyti jų funkciją. Ši komplikacija gali sukelti tokius simptomus:

• nuovargis;
• kulkšnių, pėdų ar rankų edema (dėl vandens vėlavimo kūne);
• dusulys;
• kraujo buvimas šlapime;
• dažnas šlapinimasis, ypač naktį;
• Odos niežėjimas.

Inkstų ligos gydomos vaistais ir maisto priedais. Rimtesniems atvejams reikalinga dializė (gydymo procedūra, kai kraujas dirbtinai išvalo organizme toksišką metabolizmo produktus) arba inkstų transplantacija.

Padidėjusio slėgio prevencija

Hipertenzijos vystymąsi gali išvengti sveikos mitybos, palaikant normalų svorį, reguliariai atliekant fizinius pratimus, alkoholio vartojimo apribojimus ir atsisakius rūkyti.

Rūkymas pats savaime nesukelia padidėjusio kraujospūdžio, tačiau žymiai padidina miokardo infarkto ir insulto riziką. Rūkymas, kaip ir padidėjęs kraujospūdis, sukelia arterijų susiaurėjimą. Jei rūkote esant hipertenzijai, jūsų arterijos susiaurės daug greičiau, o jūsų ateities besivystančių ir plaučių ligų rizika žymiai padidės.

Maitinimo šaltinis esant aukštam slėgiui

Sumažinkite druskos kiekį savo racione, valgykite daug vaisių ir daržovių. Druska padidina slėgį. Kuo daugiau druskos suvartojate, tuo didesnis slėgis. Pabandykite suvalgyti mažiau nei 6 g druskos per dieną, tai yra maždaug lygus vienam šaukšteliui.

Kaip įrodyta, maisto, turinčio mažai riebalų, naudojimas ir didelis skaidulų kiekis (pavyzdžiui, viso grūdo ryžiai, duona ir makaronai) ir didelis kiekis vaisių ir daržovių padeda sumažinti kraujospūdį. Vaisiuose ir daržovėse gausu vitaminų, mineralų ir pluoštų, kurie palaiko jūsų kūną sveikoje būsenoje. Kiekvieną dieną pabandykite suvalgyti penkias 80 g vaisių ir daržovių porcijas.

Reguliarus alkoholio vartojimas yra didesnis nei leistinos normos laikui bėgant padidins jūsų kraujospūdį. Vyrams nerekomenduojama reguliariai naudoti daugiau nei 2–4 porcijas alkoholio, o moterys-nei 2–3. Reguliarus vartojimas skirtas kiekvieną dieną ar didžiąją dalį savaitės dienų. 1 porcija alkoholio maždaug atitinka stiklinę degtinės, pusę taurės vyno ar pusės puodelio alaus.

Be to, kadangi alkoholis yra labai kaloriškas, reguliarus jo vartojimas lemia svorio padidėjimą ir, atitinkamai, padidinti jūsų kraujospūdį.

Jei išgeriate daugiau nei keturis puodelius kavos per dieną, tai gali padidinti slėgį. Jei esate didelis kavos, arbatos ar kitų kofeino gėrimų (pvz., „Coca-Cola“ ir kai kurių energetinių gėrimų) gerbėjas, apsvarstykite galimybę sumažinti jų vartojimą. Tai labai gerai, kai geriate arbatą ir kavą kaip subalansuotos dietos dalį, tačiau svarbu, kad tokie gėrimai būtų jūsų vienintelis skysčio šaltinis.

Hipertenzijos svoris ir fiziniai pratimai

Per didelis svoris verčia širdį intensyviau dirbti, kad siurbtų kraują per visą kūną, o tai dažniausiai padidina jūsų kraujospūdį. Jei jums tikrai reikia numesti antsvorio, svarbu atsiminti, kad net dviejų ar trijų kilogramų svorio praradimas lems reikšmingą jūsų kraujospūdžio rodmenų pokyčius ir pagerins jūsų sveikatą apskritai.

Aktyvus gyvenimo būdas ir reguliarus mankštas sumažėja kraujospūdis, išlaikant geros būklės širdies ir kraujagysles. Reguliarus mankšta taip pat padeda numesti svorio, o tai taip pat padeda sumažinti kraujospūdį.

Suaugęs asmuo turėtų būti praleistas kiekvieną savaitę mažiausiai 150 minučių (2 valandas ir 30 minučių) vidutinio sunkumo atviro oro intensyvumo pratimams, tokiems kaip važiavimas dviračiu ar greitas vaikščiojimas. Atlikdami pratimus, turėtumėte sutelkti dėmesį į tai, kad turėtumėte jaustis sušilę ir šiek tiek atsikvėpti. Visiškas asmuo, norint pasiekti šią būseną, gali būti pakankamai šiek tiek kalvoje. Fizinis aktyvumas gali apimti įvairius pratimus, pradedant nuo sporto iki vaikščiojimo ir darbo sode.

Atsipalaidavimo pratimai gali sumažinti kraujospūdį. Jie apima:

• Streso valdymas (autogeninis mokymas), meditacija ar joga.
• Kognityvinė-elgesio psichoterapija, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas jūsų mintys ir įsitikinimai, gali paveikti jūsų gerovę ir galimybę susidoroti su problemomis. Su gydytoju galite aptarti galimybę atlikti tokią psichoterapiją.
• Biologinis grįžtamasis ryšys (savireguliacijos metodas, naudojamas jums padėti sąmoningai reguliuojant kraujospūdį): Mažame monitoriuje realiu laiku parodysite savo širdies plakimą ar kraujospūdį. Biologinio grįžtamojo ryšio siuntimą gali atlikti gydytojas.

Su kuriuo gydytoju susisiekti su hipertenzija?

Jei turite padidėjusį slėgį, susiraskite gerą terapeutą, kuris suprastų ligos priežastis ir nurodytų gydymą. Jei turite skundų dėl širdies ar sergate lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, rinkitės kardiologą.